广西医科大学整形美容激光中心陈石海主任为我们揭示了人造骨整形的秘密。
人造骨的元素
目前，最常用的人工骨骼由氢磷化合物制作，它的化学分子式与骨骼一样，但却不像真骨骼那样具有多孔结构，在结实程度上也比不上真骨骼，植入最长寿命仅为10年。如果真骨骼能在植入的人工骨骼的毛孔中生长，那就大功告成了——两者自然地结合在一起，不会再出现连接处损坏的现象。世界各国先后公布了一系列新型元素，逐步升级了“人造骨”及其移植技术。
生物降解泡沫骨架：是利用经过改造的生物降解泡沫材料研制出的微孔人造骨。这种人造骨骼模型一旦被植入人体，其中的骨骼生长细胞可按骨架方向生长并形成新骨，从而达到修补骨骼的目的。
计算机订制“陶瓷骨”：这种材料实际上是高温烧结的多层多孔碳化钛，其多孔结构的空隙率为50 %，比重比最轻的金属镁还要轻。用陶瓷制造骨骼是依靠X线来确定骨骼尺寸和形状的，精确度可达到0.1毫米。
磷酸钙骨胶原复合骨：由骨骼的基本成分——钙和磷酸盐组成，具有良好的生物兼容性，不过这一科研成果目前还处在动物实验阶段，尚需进行实用化研究开发，才能达到临床应用水平。
骨髓细胞体外再生骨：先从患者骨盆的髂骨中抽出骨髓液，再提取其中的间叶干细胞培养两周，然后把它涂抹在陶瓷制人工关节的表面，在激素等的诱导下成长为成骨细胞，并吸收钙质。对需做四肢关节整形的移植手术而言，使用它不会发生排异症状。
羟基磷灰石等离子喷涂骨：在已有的金属钛复合材料表面，用高温等离子火焰喷涂上一层几十微米厚的羟基磷灰石，这种涂层克服了一般简单植入再生骨所带来的生物机体排异性。
激光三维点铸金属钛骨：通过激光断层扫描技术(CT)获得患者所需植入骨骼的三维数据，然后根据这些数据由电脑控制激光束来熔化金属钛粉末，逐点铸造所需的人造骨骼，再将各点连接起来逐层铸造。
人造骨骼的优劣
自从生物克隆技术被广泛应用以来，科学家利用激光、生化、计算机等高新技术在皮肤、骨骼等组织的人工再造方面取得了重大进展。这项技术在骨伤外科应用有着良好的疗效，比如对骨坏死患者来说，重新换一块新的骨骼可以提高生活质量甚至延长生命，但由于人造骨骼的精确度还不够，以及出现排异性的可能性较大，因此应用范围还是比较狭窄。
而将人造骨应用于整形方面，也有一定的适应症，比如面部天生缺陷，无下巴、少颊骨等，人造骨可以帮助其恢复正常面容比例和结构。但是对于不少整形机构将人造骨用于隆鼻、面部塑型等方面，广西医科大学整形美容激光中心的主任陈石海认为，效果远远比不上传统的硅胶假体。因为人造骨是坚硬的，柔软度不够，可以支撑但不能改变或塑造形态，因此不宜在整形界推广应用。
隆鼻还是选择固体硅胶
近些年来，医用硅胶的使用方法越来越规范，后遗症与合并症越来越少，所以在临床上得到了广泛的应用。目前常用的硅胶隆鼻材料，一是形态基本成型，根据每个人的情况稍加修正就能使用；二是颜色与皮肤近似，不会有虚假之感；三是插入容易，取出更容易，一旦发生感染、排异等情况可及早完整取出，不留任何隐患，因此这种隆鼻材料是目前国际上应用最多最广的一种。
而人造骨固定成型过程是一个散热过程，过早填入会造成对周围组织的热损害，所以只能配成牙膏样糊状，在即将固定成型时填入。另外，即使人造骨达到了尽善尽美的地步，它也仍是“人造”的，抵御外来感染的能力是否与人体组织相同还没有确切的根据，况且用人造骨注射隆鼻，一旦发生感染 ，必须被彻底清除。
因此，在现有医疗条件下，中国人隆鼻还是用固体硅胶或自身软骨为好。
（责任编辑：谢庆）
