中西医联合治疗骨质疏松症的原则是在合理营养、健康运动等综合措施的基础上，实现长期、小剂量、间歇中西药联合治疗。
一、长期治疗
老年骨代谢骨吸收大于骨形成是骨质疏松症的基本成因，也是生命活动的基本规律，直到生命终止。一切治疗措施都是综合调整和平衡诸方面因素，以改善和延缓骨质疏松症这一老化的生命过程。因此，这些措施既不能过分，也不能贮存。所以必须长期治疗。即使考虑疗程，也要取决于生理过程和药效的临床结果。如应用降钙素，因骨重建周期是100天，故每一疗程为3个月；临床证实膦、氟制剂2～3年见肯定疗效，故疗程为2～3年。但每一疗程绝不是治疗的结束，可结合病情间歇性反复应用。
中药"抗骨松汤"长期应用：
抗骨松汤治疗1860例骨质疏松症患者临床观察证实，该方可整体调节机体内分泌失调和负钙平衡，显著提高骨密度，增加骨矿含量，改善骨质量，是治疗骨质疏松症的有效方药，并可改善骨生物力学状态；具有抑制破骨细胞活性、抑制骨吸收，直接促进成骨细胞增殖的双重作用；有类性腺激素样作用，但无人体激素替代疗法（HRT）的弊病；可以增加肠粘膜钙离子的吸收作用；可直接调节钙代谢及促进骨折愈合的作用、并兼有较好的活血化瘀和镇痛作用。
抗骨松汤经动物安全性实验显示安全无毒，在长期临床应用中未发现有毒副作用。有效的克服了单纯应用西药副作用较大、不能长期用药治疗的弊端。
抗骨松汤简化方有较好的预防骨质疏松症的作用，并有抗衰老、抗疲劳的功效，本方经济方便可长期服用。
二、坚持小剂量使用
激素、钙、磷、氟等，在体内含量甚微，要长期应用，但不能超过生理需求量，否则会导致一系列不良反应。有些疗法，如氟制剂疗法，大剂量应用会出现高骨量、高骨折率的矛盾，而小剂量应用反而能达到治疗目的，所以必须贯彻小剂量的原则。
三、间歇治疗
西药治疗措施多为干预自然的作用，自然干预论者曾对激素替代疗法（HRT）也提过异议。但是，这些干预对组织器官及其他系统的长期影响如何，有待进一步研究。间歇治疗既可消除治疗的副反应，又可观察疗效维持时间，间歇期既是一个疗程的终点，又是另一个疗程的起点。
四、联合治疗
治疗骨质疏松症的药物均通过不同的机制达到治疗目的。但在治疗中，除了钙剂和低剂量的维生素D联合应用外，未能像其他慢性病如高血压，糖尿病等展开对联合治疗的广泛研究。本中心近年来应用中西药物联合治疗研究证明，这种联合治疗是最佳治疗方案。
需联合治疗的原因有三点：
1、单纯应用西药治疗措施多为干预自然的作用，自然干预论者曾对此提出过异议。中西医联合治疗则避免了此弊端。
2、如果骨质疏松病人的骨骼脆性主要是由于增加的骨吸收导致的，那么这种联合用药就是那些可以显著增加成骨细胞成骨作用而不能降低骨吸收的促骨形成药物（如氟化物和甲状旁腺激素）所必需的。
3、抗骨吸收药对骨折发生率的降低对于某些骨密度极低的严重的骨质疏松症是不够的。
4、研究结果表明，激素替代疗法和氟化物对骨密度具有协同作用，导致骨吸收和骨形成之间新的平衡状态。结论是两种对骨吸收和骨形成作用不同的药物联合应用可以产生协同作用，使松质骨、皮质骨的骨量同时增加，与氟化物相关的药物副作用相对较少，且轻微。
【联合方案的建议】
1、长期应用中药"抗骨松汤" ＋降钙素鼻喷剂（或双膦酸盐），适用于多数骨质疏松症患者。
2、抗骨松汤＋降钙素鼻喷剂（或双膦酸盐））+雌激素替代疗法。联合或交替联合使用，从生理角度看是有前途的联合方法。适用于绝经后女性患者。
3、抗骨松汤＋雌激素替代疗法+氟化物＋降钙素鼻喷剂（或双膦酸盐）：有临床实验证明比单用雌激素或氟化物的骨转换率低，且有研究证明两药对增加骨密度有协同作用，适用于重症患者，但不作第一线常规应用。
4、任何方案的基础用药：女性﹥40岁，男性﹥45岁，应补充小剂量活性维生素D和有效而适量地补钙。
当然，联合治疗方法尚需要大量临床探索。可以想像，在每种单一药物治疗经验的基础上，中西医联合治疗方法必将是未来的发展方向。
（责任编辑：杨湘琴）
