手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。近期我国部分省流行的手足口病病原体被确定为肠道病毒71型(EV71)。
手足口病属于中医“温病”范畴。病因为外感湿热疫毒,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏。基本病机为外感时邪疫毒或湿热邪毒,卫表被遏,肺气失宣,症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等,由于湿热内蕴、心经火盛,内外交争,心经之火上蒸于口舌,脾胃湿热熏蒸于四肢,则发为疱疹;如果毒邪没有及时祛除,耗伤气阴,可出现心悸、胸闷、气短;邪毒炽盛,逆传心包,内陷厥阴,可出现壮热、神昏、抽搐等危象。
一、预防
1、本病流行期间,避免带儿童到公共场所。
2、发病患儿应及时隔离2周。对密切接触者应隔离观察7~10天,并予抗病毒口服液口服。
3、注意养成良好的卫生习惯,在社区、公共场所、学校及普通健康人群,尤其是婴幼儿中,要积极采取“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施。
4、推荐使用以下中药预防措施:
组方:薏仁10g 扁豆6g 葛根10g 金银花6g
芦根10g 淡竹叶3g 生甘草3g
用法:水煎服,一日两次。
适用对象:3岁以内婴幼儿可减量服用;3~6岁可服用本剂量;6岁以上者可加量服用。
服用时间:连续服用7~10天。
本方剂具有运脾清热利湿之功能,适用于易感人群预防。