脑动脉狭窄是导致脑卒中(脑梗死、短暂性脑缺血发作)的主要原因之一,造成动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。颈内动脉起始部、椎动脉起始部、大脑中动脉及基底动脉是脑动脉狭窄的常见好发部位。
近年来随着血管内技术的发展,血管内支架成型术(CAS)已经成为目前治疗脑动脉狭窄的主要方法之一,它是在X线的监视下通过血管腔将金属支架放置在动脉的狭窄处,扩张和支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小,操作方便,并发症少,联合使用脑保护装置可降低血栓脱落,脑栓塞并发症的危险性。与外科手术相比有以下几方面的优势:(1)支架放置术无脑神经损伤的危险;(2)可治疗手术难以达到的病变;(3)不需要全麻。操作过程可随时观察患者的神经功能状况,一旦出现意外情况可随时终止治疗;(4)术后恢复快。最新研究结果表明CAS创伤小于CEA,可合理代替CEA治疗,特别是对CEA高风险的病人。CAS主要适应症为患者伴有与狭窄相关的神经系统症状,同时包括:(1)颈动脉狭窄>70%;(2)一侧椎动脉开口狭窄>70%,另一侧发育不良或完全闭塞;双侧椎动脉开口狭窄>50%;(3)大脑中动脉M1段或基底动脉狭窄>50%。
广西脑卒中中心通过开展缺血性脑血管病病因治疗—脑动脉狭窄的支架置入术,使我院对缺血性脑血管病的防治达到国内先进水平。
(责任编辑:谢丁花)